17.1.2023 - Nedostatek praktických lékařů aneb Jak pacienti přicházejí o iluze

Karvinsko – Máte svého zubaře i praktického lékaře? V tom případě gratulujeme, patříte k té šťastnější části obyvatel kraje. Podle jedné z nejnovějších analýz je totiž hned v několika okresech Moravskoslezského kraje nedostatek praktických lékařů, konkrétně v okresech Nový Jičín a Karviná. Na Novojičínsku se ke kvalitní zdravotní péči nemůže podle zjištěných dat dostat přibližně 44 tisíc lidí, na Karvinsku pak 16 tisíc pacientů. Jinak je tomu v Ostravě, kde je dle statistik praktických lékařů mírný přebytek.
Zmíněná analýza, kterou si nechala vypracovat třinecká společnost Moje ambulance, vychází z aktuálních čísel České lékařské komory (ČLK) a z posledních dat o počtech obyvatel Českého statistického úřadu.

I TŘI TISÍCE PACIENTŮ NA JEDNOHO LÉKAŘE

Ze zjištěných dat vyplývá, že největším problémem Moravskoslezského kraje je nerovnoměrná dostupnost praktických lékařů. Ve velkých městech jich je dostatek, v odlehlých částech kraje počet obyvatel zase převyšuje potřebné počty doktorů.
"V okrese Nový Jičín jich aktuálně chybí dvaadvacet, v okrese Karviná osm, v okrese Opava pět. Celorepublikový průměr je statisticky 1600 pacientů na jednoho lékaře, pokud budeme počítat jen skutečně aktivní a ordinující praktiky, mluvíme o dvou tisících," tvrdí člen vedení společnosti Moje ambulance Petr Žižka.
Podle něj je však potřeba uváděné počty praktických lékařů korigovat, neboť v oficiálních statistikách je řada registrovaných doktorů, kteří přestali své praxe vykonávat, třeba proto, že už odešli do důchodu. "Reálná čísla lékařů poskytujících péči jsou tak v praxi ještě zhruba o 20 procent nižší," dodává Žižka.

HODNĚ PACIENTŮ, MÁLO LÉKAŘŮ

Vyjádřeno čísly, na 150 tisíc obyvatel okresu Nový Jičín připadá 53 praktických lékařů. Na jednoho z nich tedy přes tři a půl tisíce pacientů. Na Karvinsku jsou čísla o něco příznivější: v okrese s 240 tisíci obyvateli ordinuje 112 praktiků, přičemž na jednoho z nich připadá v průměru 2682 pacientů.
V okrese Karviná je nejkritičtější situace v Orlové, kde na jednoho praktického lékaře připadá 3205 pacientů. V Českém Těšíně jsou to téměř tři tisíce pacientů, v Bohumíně přes dva a půl tisíce. V Havířově má jeden praktik v průměru jen něco málo přes dva tisíce pacientů. Kolik si lékař zaregistruje pacientů, je čistě na něm. Nikdo mu nemůže nic nařizovat.

LÉKAŘI JDOU DO VĚTŠÍCH MĚST

Údaje o nedostatku praktických lékařů prezentované společností Moje ambulance potvrzuje i náměstek hejtmana pro zdravotnictví Martin Gebauer. Zároveň však připomíná, že s nedostatkem lékařů s odborností všeobecné praktické lékařství se potýká v podstatě celá republika. Trend poslední doby, kdy se zdravotní péče koncentruje do větších měst, je podle něj patrný i v Moravskoslezském kraji.
"Mohu potvrdit, že se o takzvaném podstavu dá hovořit na Karvinsku nebo Novojičínsku, ale také v okrajových částech kraje, jako je Jablunkovsko, Vítkovsko nebo Bruntálsko. Důvodem je hlavně centralizace péče, kdy nejvíce lékařů působí ve větších městech, zřejmě z důvodu větší atraktivity," tvrdí Gebauer. Podle něj by se dlouhodobý nedostatek doktorů a dalšího zdravotnického personálu měl řešit zejména na centrální úrovni.

CO NA TO POJIŠŤOVNY?

K počtu chybějících praktických lékařů v dotčených okresech se podle Gebauera mohou nejlépe vyjádřit zdravotní pojišťovny. Právě ony jsou totiž podle zákona o veřejném zdravotním pojištění povinny zajistit svým pojištěncům poskytování hrazených služeb, včetně jejich místní a časové dostupnosti.
Všeobecná zdravotní pojišťovna má v okrese Karviná smlouvu se 100 poskytovateli v odbornosti všeobecný praktický lékař s přepočteným úvazkem 107,5. "Z hlediska počtu úvazků na 100 tisíc obyvatel v odbornosti všeobecné praktické lékařství je okres Karviná cca o 10 procent pod průměrem ČR. Za problematické lokality považujeme zejména Orlovou a Havířov," uvedla mluvčí VZP Viktorie Plívová.
Dodala, že VZP aktuálně nabízí uzavření smlouvy s všeobecným praktickým lékařem v obcích s rozšířenou působností Orlová, Havířov, Karviná i Bohumín.
Mluvčí ČLK Michal Sojka k problému dodal, že komora sice má přehled o počtech registrovaných lékařů, ale jejich naplněnost, nebo jaká je potřeba v daném místě, není schopna zhodnotit. "Situace v každém místě je jiná a my ta čísla neznáme.
Podobně jsou na tom zdravotní pojišťovny, ony sice mají čísla, kolik pacientů by kde mělo být, ale reálný obsah práce nevidí," říká mluvčí komory.

GEBAUER: NEBUDE LÉPE

Pokud jde o nejbližší roky, nemá náměstek hejtmana Martin Gebauer dobré zprávy.
Průměrný věk skupiny praktických lékařů se totiž stále zvyšuje. Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky je 40 procent praktiků starších 55 let a v dalších pěti až deseti letech začnou odcházet do důchodu. Lékařské fakulty však nezvládnou vychovat tolik nových doktorů.
"Nedostatek praktiků je skutečně tématem ve všech regionech a s ohledem na věkovou strukturu praktických lékařů můžeme předpokládat zhoršování jejich dostupnosti," tvrdí Gebauer. Zopakoval, že je to hlavně úkol pro stát, který by se měl snažit tuto situaci řešit systémově.