Město Bohumín

23.2.2023 - Zubaře nemá více než milion Čechů

Zdroj: Mladá fronta Dnes
Ročník a číslo: 46
Strana: 1
Autor: Ivana Lesková

Každý pátý člověk není registrovaný u zubařů, kterým výkony hradí pojišťovny

Zoufalých lidí, kteří marně shánějí zubaře v Česku, je zřejmě daleko víc, než to zatím vypadalo. Mezi jedním až dvěma miliony.
Když moravskoslezští politici a lékaři loni tvrdili, že jen v jejich regionu je bez pravidelné zubní péče asi sto tisíc obyvatel, a žádali stát, aby situaci řešil, prezident České stomatologické komory Roman Šmucler tvrdil, že je to výmysl. Podle něj bylo v celé zemi asi "jen" 600 tisíc lidí bez péče a mnozí o ni vlastně ani nestáli. "Jde vesměs o lidi, kteří žijí v cizině, ve vězení či na okraji společnosti," vysvětloval Šmucler.
Realita je však jiná. Potvrzují to zdravotní pojišťovny. Díky tomu, že od loňského ledna posílají smluvním zubním lékařům takzvanou agregovanou platbu, tedy částku za registraci každého klienta, vědí přesně, kolik lidí je a kolik není přihlášených u těch stomatologů, kteří mají smlouvy a část výkonů účtují zdravotním pojišťovnám.

Místo zubů jen černé pahýly

MF DNES o tyto údaje požádala všech sedm zdravotních pojišťoven a ukázalo se, že evidují přibližně od 15 do 26 procent pojištěnců, kteří nejsou zaregistrovaní u žádného zubaře pracujícího na pojišťovnu. Celkem jde o 17,84 procenta z 10,9 milionu pojištěnců, tedy o 1,95 milionu pojištěných Čechů i Ukrajinců.
"Vůbec mě to nepřekvapuje. Mnozí lidé nemají desetitisíce na soukromou péči a tak marně shánějí zubaře na pojišťovnu třeba deset let. Když se jim podaří někam dostat, mají pusu plnou kazů, nebo dokonce jen černých pahýlů místo zubů," líčí lékař Ladislav Václavec, senátor (ANO) a ředitel krnovské nemocnice, která v poslední době otevřela šest zubních ordinací v malých městech na Bruntálsku a další chystá.
Podle pacientů je zubařů málo. Podle komory je jich v Česku dost – asi 8,5 tisíce. Ale nejméně desetina pracuje za hotové peníze, protože jim pojišťovny nedají tolik, aby se jim smlouva vyplatila. Pojišťovny tvrdí, že mají svázané ruce. Ministerstvo zdravotnictví připouští, že výše úhrad je zastaralá, a slibuje řešení. Pokračování na str. 3

Zubaře nemá víc než milion Čechů
Mladí dentisté nechtějí smlouvu s pojišťovnou a berou méně pacientů.

Pokračování ze str.1

I prezident České stomatologické komory Roman Šmucler nyní říká, že u zubařů, kteří spolupracují s pojišťovnami, je registrováno 82 procent lidí. "Je to jedno z nejvyšších čísel v Evropě a neznamená to, že zbylé dva miliony lidí nemají péči," upozorňuje Šmucler.
Odečíst je nutné asi 100 tisíc kojenců, Čechy žijící v cizině i ty, kteří k zubaři chodit nechtějí nebo si péči platí ze svého.
"Odhadem milion lidí chodí k zubařům, kteří nemají smlouvy s pojišťovnami, a kvalitní péči si platí sami. Tyto klienty pojišťovny registrovat nechtějí. I to je jeden z důvodů, proč nikdo přesně neví, kolik lidí skutečně nemá a potřebuje zubaře. Tohle by měly pojišťovny řešit především a postarat se o nápravu," argumentuje Šmucler.
Zástupci pojišťoven namítají, že jejich možnosti jsou omezené a základní pravidla hry včetně cen výkonů určuje stát. "Nemáme možnost platit víc ani nařídit zubařům uzavření smluvního vztahu a garantovat tak péči ze zdravotního pojištění," říká mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová. Když dříve oslovili tisíc nesmluvních zubařů, smlouvu uzavřelo jen pár. Ostatní nechtěli.

Cítím se jako poslední blbka

Smluvní zubaři mladé kolegy kritizují za "nelékařský" přístup a orientaci na výdělek.
"Dělám na pojišťovny a někdy si připadám jako poslední blbka v okolí. Každý den se hodiny kroutím u křesla, řeším pacienty od dětí po seniory, nutím je k prevenci, učím je čistit si zuby a nevybírám tisíce za každou drobnost. Mladí zubaři to dělat nechtějí. O smlouvy nestojí. Denně ošetří pár pacientů za hotové a mají vystaráno," popisuje zubařka ze Zlínského kraje. Pojišťovny souhlasí, že úhrady jsou nízké, ale výši určuje stát. Ten by měl podle nich zajistit i větší počet absolventů vysokých škol. "Potřebujeme jich víc už proto, že mladí zubaři berou do péče polovinu či jen třetinu pacientů, než mají starší lékaři," vysvětluje Mazurová.
Pojišťovny tvrdí, že se snaží zlepšit dostupnost péče. "V řadě lokalit nabízíme lékařům bonusy za otevření nové ordinace či přijetí dalších klientů. Jiné možnosti nemáme," říká mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová s tím, že i zavedení malé paušální částky za pojištěnce pomohlo řadě lidí získat zubaře.
To dokládá i Šmucler konkrétními čísly: "Za loňský rok stomatologové registrovali v 209 největších obcích 725 114 dospělých a 269 888 dětí. Znamená to, že platba za pojištěnce funguje a situace se lepší."
V praxi to tak ale nevypadá. Kdekoli zubaři oznámí, že přijmou pacienty, zažívají velký nával. Když Bohumínská nemocnice spustila na konci ledna online předregistraci do nové zubní kliniky se třemi křesly, kterou otevře na podzim, přihlásilo se 16 tisíc lidí z Moravskoslezského i sousedních krajů. Nedostane se však ani na všechny místní, i když mají přednost. Zájemců je totiž 4,5 tisíce, ale nemocnice přijme jen tři tisíce lidí.

Selhal stát, míní starosta

Podle vedení města je to důkaz selhání státu. "Postarat se o základní zdravotní ošetření chrupu je povinností zdravotních pojišťoven, potažmo státu. Lidé jsou tak zoufalí, že neváhají za zubařem cestovat i několik hodin," řekl k situaci starosta Bohumína Petr Vícha (ČSSD).
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Ondřej Jakob uvedl, že za řešení této situace jsou primárně odpovědné pojišťovny. "Ministerstvo ale v rámci svých kompetencí usiluje o to, aby účast v systému veřejného zdravotního pojištění byla pro zubní lékaře motivující. Řešíme možnosti zvýšení úhrad za základní výkony tak, aby cena odpovídala moderním trendům a nevycházela z mnoho let starého ocenění," naznačuje cestu Jakob.
Další opatření podle něj chystá speciální pracovní skupina.
Její vznik inicioval loni na jaře senátor Ladislav Václavec spolu s ostravským zubním lékařem Lubomírem Beranem. Stěžovali si na nedostatek lékařů a navrhli různá řešení. "Padla řada návrhů, ale prezident stomatologické komory většinu odmítá. V praxi se zatím nic nezměnilo. Je hanebné, kam stát nechal zajít problémy ve stomatologické péči, na kterou mají lidé nárok," říká Václavec.
Podle ministerstva ale ke změnám v budoucnu dojde. "Ucelené výstupy z jednání pracovní skupiny bychom rádi představili v nejbližší době," slibuje mluvčí Jakob.




    Městský úřad